بزيادة تتجاوز 13 مليار دولارًا.. رفع مخصصات ميديكير لعام 2027 لدعم الرعاية الصحية
أعلنت مراكز خدمات الرعاية الصحية والخدمات الطبية الفيدرالية (CMS)، عن اعتماد السياسات النهائية لمدفوعات برامج “ميديكير أدفانتج” و”الجزء دي” المخصص للأدوية الموصوفة لعام 2027، وفقًا لما نشرته مجلة “Newsweek“.
ووفقاً للسياسة الجديدة، من المتوقع أن ترفع الحكومة حجم إنفاقها على هذه الخطط التأمينية بنسبة تقدر بنحو 2.48%، وهو ما يعادل زيادةً تمويليةً ضخمةً تتجاوز قيمتها 13 مليار دولاراً مقارنةً بميزانية عام 2026.
وتمثل هذه الأرقام قفزةً نوعيةً كبيرةً مقارنةً بالتقديرات الأولية التي طُرحت في وقت سابق من هذا العام، والتي كانت تشير إلى زيادة متواضعة لا تتعدى 0.1% فقط.
وأوضحت الوكالة الفيدرالية أن المراجعة التصاعدية لهذه النسب تعكس بيانات محدثة ودقيقة حول تكاليف الرعاية الصحية، ومعدلات استخدام الخدمات الطبية، بالإضافة إلى مكافآت الجودة المرتبطة بتقييمات النجوم لخطط “ميديكير أدفانتج”.
وتهدف هذه التعديلات المستمرة إلى تحسين دقة المدفوعات مع الحفاظ على قدرة المستفيدين من كبار السن على تحمل التكاليف وتوفير خيارات متنوعة تلبي احتياجاتهم الصحية المختلفة.
كما تسعى الوكالة من خلال نموذج تعديل المخاطر الجديد إلى تقليل التعقيد الإداري وتشجيع المنافسة العادلة بين شركات التأمين بغض النظر عن حجمها، لضمان أن تعكس المدفوعات الحالة الصحية الفعلية للمستفيدين بدلاً من الاعتماد فقط على كثافة التوثيق الورقي.
وفي سياق تعزيز المساءلة، أكد كريس كلومب، مدير برنامج “ميديكير” والمستشار الرئيسي في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، أن الرؤية المستقبلية لعام 2027 ترتكز على جعل هذه البرامج خياراً ممتازاً لكبار السن وصفقةً ذكيةً لدافعي الضرائب في آن واحد.
وأشار كلومب إلى أن السياسات الجديدة تعزز المنافسة بناءً على جودة الرعاية المقدمة بدلاً من ممارسات الفوترة، مما يضع البرامج الصحية على مسار مالي أكثر استدامةً على المدى الطويل، ويضمن استمرار تقديم المزايا التكميلية مع الحفاظ على الأقساط والتكاليف النثرية في مستويات يمكن إدارتها.
واختتمت الوكالة بيانها بالتأكيد على دورها كحارس مسؤول لأموال الضرائب، مشددةً على أن تحسين دقة الدفع هو حجر الزاوية للحفاظ على ثقة الجمهور في البرنامج.
ومن المقرر أن تدخل هذه السياسات حيز التنفيذ مع بداية التغطية التأمينية لعام 2027، مع إمكانية إجراء تحسينات إضافية مستقبلاً لضمان نزاهة البرنامج وتلبية تطلعات ملايين الأمريكيين الذين يعتمدون على هذه الخدمات الحيوية لتأمين مستقبلهم الصحي. وتأتي هذه الخطوات كجزء من رؤية شاملة لعام 2026 وما يليه، تهدف لتحويل نظام الرعاية الصحية إلى منظومة أكثر كفاءةً وشفافيةً وعدالةً لكافة الأطراف المعنية.
