مع العودة إلى المدارس.. هل ندرك أهمية اللقاحات الأساسية للأطفال؟

أجرى الحوار: ليلى الحسيني ــ أعده للنشر: أحمد الغـر

مع العودة إلى المدارس، تزداد الحاجة إلى تعزيز وعي الأسر بأهمية اللقاحات الأساسية للأطفال، باعتبارها خط الدفاع الأول لحمايتهم من الأمراض المعدية التي قد تنتشر بسهولة في الأوساط المدرسية. في هذه الحلقة نستضيف الدكتور ظافر عبيد – أخصائي الطب العام – لنسلط الضوء على الدور الحيوي للتطعيمات في وقاية أبنائنا وضمان بيئة تعليمية أكثر أمانًا وصحة.

أهمية اللقاحات
* مستمعينا الأعزاء، أهلاً بكم. مع اقتراب موسم العودة إلى المدارس، يزداد الاهتمام بصحة أطفالنا وطرق حمايتهم من الأمراض المعدية. اليوم نخصص فقرة هامة جداً للحديث عن لقاحات الأطفال الأساسية، بما في ذلك لقاح النكاف، الحصبة، الحصبة الألمانية، جدر الماء، شلل الأطفال، ولقاح الكوفيد.

سنناقش أهمية هذه اللقاحات للحفاظ على صحة الأطفال والمجتمع، خاصة بعد ملاحظة بعض التراجع في نسب التطعيم في ولاية ميشيغان. يسعدنا دائماً استضافة الدكتور ظافر عبيد أخصائي الطب العام وطبيب الجالية الإنسان والمعروف في ولاية ميشيغان. أهلاً بك دكتور ظافر في هذا الموضوع الحيوي والذي يجيب على العديد من أسئلة الأهالي ومستمعينا، مرحباً بك.

** صباح الخير، مرحبا ليلى، وشكرًا على الاستضافة.

* دكتور عبيد، أبدأ معك من أهمية هذه اللقاحات. لماذا تعتبر لقاحات النكاف، الحصبة، الحصبة الألمانية، جذر الماء، شلل الأطفال مهمة للأطفال؟

** شكراً للإضاءة على هذا الموضوع المهم جداً، لأنه طبعاً لازم كل عام وكل ما صار جائحة وكل ما صار وباء وكل ما ازدادت نسبة الإصابة بالأمراض خاصة الفيروسية المعدية، سنتحدث عن هذا الموضوع المهم.

لا يوجد اختراع أو اكتشاف طبي حقق هذا العدد الهائل من إنقاذ حياة الناس كما هو موضوع اللقاح. من المعروف أنه اختراع أو اكتشاف لقاح شلل الأطفال حوالي قبل 100 عام تقريباً أدى إلى إنقاذ ملايين الأطفال من الموت أو من الشلل.

كلنا نتذكر بأيام الطفولة كنا نشوف ناس ببلادنا عندهم شلل الأطفال كيف كانوا يمشون كيف كانوا يستعملون العكازات، حالياً من النادر أن نرى أي شخص إلا إذا كان كبير السن عنده شلل أطفال عندما كان صغيراً. بالإضافة للقاحات لقاح الجدري الذي أنقذ الملايين من الموت وتم القضاء على هذا المرض، طبعاً لم يختفي الفيروس، الفيروس موجود ولكن المناعة أصبحت شاملة عند الناس.

إضافة موضوع الحصبة والنكاف، ومعروف هذه الأمراض الفيروسية أمراض قوية تؤدي إلى حرارة مرتفعة عند الأطفال، أوجاع، التعطل عن الدراسة لفترة طويلة. وإذا أصابت الكبار بالسن ـ أقصد البالغين ـ قد تؤدي إلى الوفاة حتى إصابة بالتهاب الرئة. فإذاً كل هذه اللقاحات هي لخدمة الإنسان للوقاية من الأمراض التي قد تكون قاتلة، فلماذا نحرم أطفالنا وأحباءنا من هذه النعمة التي ستحميهم وتقيهم كل العمر.

أرقام وإحصائيات
* دكتور، دعنا نتحدث بالأرقام. وفقاً لأرقام منظمة الأمم المتحدة لليونيسف العام الماضي، اللقاحات تنقذ حياة ما بين اثنين إلى ثلاثة ملايين شخص كل عام. إنها أدوات أساسية لحماية أنفسنا كما أشرت والمجتمعات. وتشير التقديرات إلى أن لقاحات الحصبة وحدها حالت دون وقوع أكثر من 21 مليون حالة وفاة بين عامي 2000 و2017، بحسب الدراسة التي صدرت أخيراً عن منظمة الأمم المتحدة للطفولة يونيسف.

إذاً، لماذا نلاحظ تراجع بشكل عام في الولايات المتحدة وبشكل خاص في ولاية ميشيغان بالنسبة للتطعيم مع كل هذه الحملات والخطوات الهامة والمبادرات والتوجيهات من دائرة الصحة؟ نركز على ميشيغان لأننا نحن في ولاية ميشيغان، ولكن هذا الأمر شامل.

** طبعاً أكيد، وهناك إحصائيات سمعنا عنها جميعاً وكانت في الأخبار، وحتى هناك وفيات حدثت في جنوب الولايات المتحدة. هناك نسبة كبيرة من الناس نتيجة معتقدات معينة، نتيجة إيمان بأفكار مغلوطة أن هذه اللقاحات تضر وتؤدي إلى التوحد، خاصة لقاح الحصبة. وهناك الكثير من الذين يصدقون هذه الأمور أدى هذا إلى طبعاً تراجع. هناك طبعاً معتقدات بعض الناس دينياً يعتقدون أن الإنسان لا يجب أن يتدخل –بعض الناس طبعاً قليلة جداً– لا يتدخل بما كتب الله أو بهذه الأمور. هذه كلها معلومات مغلوطة.

أصعب شيء على الإنسان أنه يرى ابنه مريض أو يتألم، هذا أصعب شعور عند الأب أو الأم. طبعاً هذا أمر شائع وزادت هذه الـ يعني هذا بعد جائحة الكوفيد نتيجة ما أُطلق من دعايات سلبية عن لقاح الكوفيد وعن المؤامرة وعن كل هذه الأمور، أدى إلى أن الناس أصبحت تتراجع عن تلقيح أولادها وتؤمن أنه “دعوا الطبيعة تقوم بمجراها”. يعني تحدث لديهم مناعة طبيعية، ولكن ماذا لو أن الطفل لم يُصب بالحصبة عندما يكبر؟، سيحدث لديه مرض الحصبة وقد يكون قاتلاً أو حتى قد تحدث وفيات في أعمار صغيرة، فإذاً اللقاح يحمي. هناك طبعاً أريد أن أتحدث عن الشق العربي من هذا الموضوع.

الكثير من العرب أيضاً يؤمنون أن هناك مؤامرة حتى بالنسبة لموضوع الكوفيد، وامتد هذا الأمر لموضوع اللقاحات. وكثير من العرب ما عندهم وعي بالموضوع الطبي، وكثير من العرب يؤمنون أنه “حوالينا ولا علينا” وأن هذه الأمور ما ممكن تصيبنا نحن، ممكن تصيب غيرنا، ما ممكن تصيبنا، وهذا غلط. لأنه هذا قد يحدث عند جميع الناس، قد يصيب جميع الناس، عرب أو غير عرب. للأسف يعني هذا الشيء منتشر وشائع وخاطئ، وبالنهاية الأطفال هم يدفعون الثمن.

بين المادية والمصداقية
* عدة نقاط هامة جداً أشرت إليها الآن في معرض حديثك. ولكن الهدف من هذه البرامج التوعوية والتي نستضيف فيها أطباء مشهود لهم بالكفاءة والمصداقية مثل الدكتور ظافر عبيد في أوساط الجالية العربية والأمريكية. عندما يتحدث أطباء لهم مصداقية ومعروف عنهم أنهم فقط يدعون من أجل التعافي التام والإنسانية، مع الأسف هناك البعض ينظر الآن إلى مهنة الطب أنها أصبحت ربحية في العديد، ولكن لا نستطيع التعميم. هناك العديد من الأطباء المهنيين والعديد من الأطباء الإنسانيين، ولكن هذه النقطة ربما أيضاً تلعب دور، المادية، هل تتفق معي أنها ربما أحد الأسباب أن الطب تحول إلى مهنة مع الأسف تجارية؟

** أكيد، أنا معك 100% وكما قلتِ، يعني هي نسبة قليلة من الأطباء للأسف يأخذون الموضوع بزنس. لكن النسبة الأشمل أكيد لا. وبالنهاية موضوع اللقاحات هو موضوع ليس فقط بيد الأطباء، هو موضوع يعني الولاية، الحكومة الفيدرالية هي من فرضت هذا الموضوع بالنسبة للمدارس.

يعني هناك بعض دراسات أجريت من 100 سنة وحتى الآن، هناك عشرات المئات الآلاف من الدراسات التي أجريت وأثبتت فعالية اللقاحات وجدواها وحمايتها المؤكدة. وكلنا نعرف موضوع الجدري، بالسابق يموت الناس وسمعنا قصصاً يعني من أجدادنا وعن ناس توفوا بالجدري، والآن لا يموت أحد بمرض الجدري. فهذا الموضوع يعني نريد أن نعطيه القيمة العلمية التي يستحقها ونتوقف عن سماع الأقاويل والدعايات.

* تسيس الموضوع يعني كل إدارة تأتي تأتي بما لها وما عليها، هناك أيضاً تسيس لموضوع اللقاحات. الآن نلاحظ تخفيف القيود عن اللقاحات وجعلها أمراً اختيارياً. كانت في السابق ربما عند التقدم إلى وظيفة يجب أن تكون أخذت اللقاحات. الآن تلعب السياسة دوراً كبيراً، أليس يعتبر هذا –نحن لا نريد أن نخوض في السياسة ولكن أيضاً– أحد الأسباب؛ التسييس لموضوع اللقاح؟

** للأسف كما ذكرت في البداية أنه هذا الموضوع منتشر أكثر في الولايات الجنوبية نتيجة أيديولوجية معينة وسياسة معينة، وهذا جزء من معتقداتهم. يعني المحافظون أتحدث عن الأمريكيين المحافظين، وجاءت إدارة تناسب هذه المعتقدات فطبعاً أصبح الموضوع سياسيًا.

مخاطر على الأطفال
* إذا ركزنا اليوم معك، ما المخاطر التي يواجهها الأطفال عند تأخرهم عن أخذ هذه اللقاحات؟ إذا أضفت أيضاً السعال الديكي إلى هذه اللقاحات، ما المخاطر حتى يعرف الآباء ومن يستمعوا والأمهات طبعاً ومن يستمع إلينا الآن ما هي المخاطر التي تؤثر على أطفالهم؟

** طبعاً الأمراض بحد ذاتها هي أمراض صعبة تحتاج وقتاً طويلاً للشفاء. يعني تنهك الطفل، تنهك الأهل، تعطله عن المدرسة، خاصة أننا نعرف أن هذه العدوى تحدث في أيام المدارس أغلبها لأن الأطفال يجتمعون في الصف. تؤدي إلى تعطيل الدراسة، ممكن نصف الصف يغيب، أو حتى لمجرد وجود احتمال أو شك أن الطفل الآخر أصبحت لديه عدوى، فإنه يُعزل. يعزل الأهل الطفل في البيت، ربما الأهل يعملان. عبء على الكادر الطبي، عبء على التأمين، يعني يكلف مادياً، والأهم هو حياة الطفل.

بالإضافة أنه قد يُعدي الأهل أيضاً، والعدوى عند كبار السن أصعب من الأطفال، خاصة في أمراض مثل الحصبة والنكاف. تؤدي إلى عواقب كبيرة أصعب من الأطفال، مثلاً النكاف عند كبار السن يؤدي إلى العقم يعني عند الأب مثلاً أو شاب بالغ.

الحصبة تؤدي إلى التهاب رئة قد تكون قاتلة. كل واحد من هذه الأمراض ولذلك هذه اللقاحات وجدت، لأنه هذه من أصعب وأقصى الأمراض والأكثر الأمراض قاتلة. لذلك الدراسات واللقاحات أوجدت لهذه الأمراض الأكثر قسوة على البشرية. هناك تكلفة شخصية، تكلفة مادية، تكلفة مجتمعية نفسية، ضغط نفسي من كل النواحي، والحياة التي هي أثمن شيء.

آثار جانبية
* دكتور بالنسبة للأهالي الذين يشعرون بالقلق من آثار اللقاحات، تماماً يعني كما يُشاع وأُشيع في لقاحات الكوفيد، هناك من يردد أن هذه اللقاحات لديها آثار جانبية. ما هو الرد العلمي لطمأنة الأهالي؟

** هناك ردان. أول رد: علينا أن نتمسك بالآثار الجانبية التي يقرها العلم والدراسات. يعني هناك سمعنا الكثير من القصص الخرافية عن موضوع يعني واحد مثلاً بعد خمس سنوات من اللقاح حدث معه شيء يربطه فوراً باللقاح. لماذا لا يوجد أي إثبات أي شيء يحدث للإنسان يُربط بموضوع لقاح الكوفيد؟ هذا يعني مبالغة خيالية لا داعي لها. أولاً هي بالنسبة لا يوجد شيء مثبت علمياً عن كثير مما يتحدث عنه الناس بالنسبة للاختلاطات الجانبية.

بالنسبة لموضوع الحصبة وموضوع التوحد، لا يوجد أي دليل أو إثبات، وجميع أطباء الأطفال لم أرَ طبيب أطفال واحد يقول إنه هناك رابطاً، هم من يعالجون التوحد ويكتشفون التوحد. هي أولاً. ثانياً، التأثيرات الجانبية: كل شيء له تأثيرات جانبية، حتى دواء البنادول أو التايلانول اللي العالم بياخذوه قد يؤدي إلى الوفاة في حالة نادرة. لا يوجد أي دواء أو أي مادة لا تحدث لديها أضرار جانبية.

علينا دائماً أن نوازن بين المخاطر والفوائد. ميزان طبعاً كفة الفوائد ترجح بشكل رهيب أكثر من المخاطر لكل العوامل التي ذكرتها سابقاً، لا يوجد أي خوف. أنا آخذ لقاحاتي كل سنة، أطفالي أخذوا لقاحاتهم. الواحد يعني أنا عم بحكي وبُطبّق الأمور على نفسي، والكثير من الأطباء يفعلون نفس الشيء. لو كان هناك أي مشكلة، لن نعفي أولادنا من اللقاح وننصح أولاد العالم يلقحوا حالهم، هذا يعني غير إنساني وغير علمي. فإذاً لا داعي للخوف من اللقاحات.

أنا أعرف الكثير من الأهالي يعطون اللقاحات، طبعاً نسبة نادرة هم من لا يؤمنون باللقاحات. النسبة قليلة للأسف هذه النسبة تزداد للعوامل التي ذكرناها سابقاً لكثير من الأمور المغلوطة. وأسوأ ما حدث حالياً هو موضوع منصات التواصل الاجتماعي التي تنشر الأكاذيب بدون رقابة وبدون حسيب. كثير من الأوقات أقرأ عن أمور مضحكة.

هناك ناس جهلة ينشرون هذه السخافات وهذه الأقاويل، ويدّعون أنهم أطباء، وأنا أشك أنهم أطباء سواء من أمريكا أو من خارج العالم. من يعرف من هؤلاء؟ يعني من يعرف أنهم فقط يقومون بذلك بهدف الربح والمشاهدات؟، يخترعون أي أمر غريب لزيادة المشاهدات والربح، هم بالأصل لا كفاءة ولا معلومات ولا أي شيء، ربما فاشلين في حياتهم. فلا تصدقوا كل ما تسمعوه. يعني يأتي إليّ المرضى “سمعنا شخصاً يقول”، لا تصدق. من هذا الشخص؟ ماذا تعرف عنه؟ ما هي مؤهلاته؟ لا تعرف أي شيء حتى يمكن اسمه غلط. فإذاً اسمعوا دائماً من طبيبكم، اسألوا طبيبكم، هو من يريد مصلحتكم.

مواعيد التطعيمات
* هل هناك فرق في مواعيد التطعيمات بين كل لقاح وآخر؟ وكيف يمكن للأهل تنظيم جدول التطعيم؟

** أكيد كل لقاح يعني يؤخذ في وقت معين معروف. مثلاً لقاح التهاب الكبد الوبائي ب منذ اليوم الأول يعني بعد ولادة الطفل، هناك جدول بعد شهر وبعد ست أشهر. لقاح الحصبة بعد سنة وهناك جرعة داعمة. كل لقاح له وقت وكل لقاح له جدول.

هنا في أمريكا وفي ولاية ميشيغان الأمور منظمة، يعني حتى على الكمبيوتر موجودة على الإنترنت. لما يأخذ الطفل اللقاح عند طبيب الأطفال، يقوم الطبيب بتسجيله في ويب سايت خاصة تابعة لولاية ميشيغان اسمها “ام سي آي ار” (MCIR). وهناك المدارس تستطيع الرؤية وأي طبيب أطفال يستطيع رؤية اللقاحات التي أُخذت سابقاً.

وإذا كان هناك لقاح فات موعده، فهناك تذكير دائم. يتم التذكير دائماً إما عن طريق المدارس أو عن طريق أطباء الأطفال. صعب على الأهل لأن الموضوع معقد يعني يحتاج برنامج خاص على الكمبيوتر. فدائماً طبيب الأطفال هو من يُذكّر دائماً، والمدارس تذكر دائماً هذا الموضوع. يعني سهل عندما يسأل المريض أو أهل الطفل يسأل طبيب الأطفال عن جدول اللقاحات، والموضوع سهل على طبيب الأطفال.

الالتزام بجدول اللقاحات
* كيف توجه المراكز الصحية والمدارس على تشجيع الأهالي على الالتزام بجدول التطعيمات؟ يعني من المعروف أنه كل طفل بالتأكيد له طبيب مشرف عليه، طبيب أطفال. يعني كيف توجه المدارس لهذا الموضوع أن يؤخذ بعين الاعتبار والمراكز الصحية بشكل عام؟

** هناك زيارات دورية لطبيب الأطفال، تذكير بالفحص السنوي للأطفال. وعندما يذهب الطفل مع أهله إلى طبيب الأطفال يقوم الطبيب بإعطاء اللقاح. بعض الأهل لسبب أو آخر لا يأخذون الطفل، يهملون موضوع الزيارات الدورية السنوية. المدرسة تقوم بواجبها فتذكر الأهل، ربما تعطي إنذاراً. ربما يتصلون أو يرسلون رسالة مع الولد أو رسالة للأهل.

المدارس تقوم بواجبها على أكمل وجه. والأهل بشكل عام، الأهالي يعني أغلب الأهالي اللي أنا بعرفهم في الجالية لا يهملون موضوع اللقاحات بالنسبة لأطفالهم وزيارات الأطباء. الجالية العربية تقوم بالأمر الجيد في هذا الموضوع. الأهل طبعاً لا يهملون أطفالهم. وإذا كان هناك أي إهمال المدارس تقوم بالتذكير أكيد.

رسالة أخيرة
* في نهاية هذا اللقاء الهام والمعلومات القيمة، ما هي الرسالة التي تود توجيهها للآباء والأمهات مع بداية العام الدراسي الجديد بشكل عام وإلى الجالية العربية الأمريكية بشكل خاص؟

** بشكل عام أريد أن أذكر أنه موضوع اللقاحات من أهم المواضيع. صحة أطفالكم هي أغلى شيء في الدنيا بالنسبة لكم. أعرف أنه الطفل غالي جداً لا تريد أن ترى ابنك مريض لا سمح الله أو إعاقة دائمة.

موضوع شلل الأطفال طبعاً. قم بإجراء اللقاح بأقرب يعني على موعده، لا تهمل هذا الموضوع أبداً. ولا تستمعوا إلى الأقاويل المغرضة، الكاذبة، الخرافات التي ليس لها أساس من الصحة. اسأل طبيبك إذا أردت أن تعرف أي شيء، اسأل طبيبك أو أي طبيب أو أي إنسان عنده معلومات موثقة. لا تستمع إلى منصات التواصل الاجتماعي التي تنشر الخرافات والأكاذيب.

* أشكرك جزيل الشكر، ونذكر جميع أولياء الأمور بأهمية الالتزام بجدول التطعيمات للأطفال كما أشرت لضمان حمايتهم من الأمراض المعدية. اللقاحات ليست إجراءً روتينياً فحسب مستمعينا، بل هي حماية حقيقية لأطفالنا ومجتمعنا. كونوا يقظين واحرصوا على صحة أبنائكم، ونلقاكم في حلقات قادمة مع موضوعات تهم صحة الأسرة والمجتمع.